反复呕血3年余,高难度TIPS手术为肝硬化患者建立“生命通道”

发布时间：2022-07-06 09:29:00本文来源：管理员

近日，广西壮族自治区桂东人民医院成功开展经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPS），为一名肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、重度贫血（失血性）患者打通“生命通道”。这是当前综合介入治疗难度最高的微创介入技术，手术的成功开展标志着我院介入治疗水平又上一个新台阶，为桂东地区及周边地区肝硬化并门脉高压症患者带来福音。

今年49岁的肖先生在过去3年内反复出现腹胀、呕血、解黑便等症状，虽四处求医治疗，但最终治疗效果差，仍然饱受疾病折磨。近期，肖先生再次出现呕血、解黑便等消化道出血症状，慕名来到广西壮族自治区桂东人民医院求医就诊。在完善相关检查后，明确肖先生的诊断为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，慢性乙型病毒性肝炎，脾功能亢进，重度贫血（失血性），腹腔积液。我院感染性疾病科主任黄献球团队与介入室主任陈均源介入治疗团队反复讨论、精准设计手术方案，在与肖先生以及家属充分沟通后，最终决定采用经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPS)及食管胃底静脉栓塞术治疗方案。

经充分的术前准备，陈均源介入治疗团队以Seldinger 法穿刺右侧颈内静脉、经肝静脉-门静脉穿刺，建立肝内门体静脉分流道，植入分流道腔内支架，栓塞曲张出血的食管胃底静脉，拔出穿刺长鞘及血管鞘，穿刺处加压包扎，手术顺利完成。肖先生术后经精心治疗及护理，腹胀、黑便消失，恢复良好，日前康复出院。

术中

植入分流道腔内支架

栓塞曲张出血的食管胃底静脉

TIPS（经颈静脉肝内门-腔静脉分流术）是近年发展起来的一项介入放射学治疗技术，是治疗门静脉高压所致的反复食管-胃静脉破裂出血、顽固性胸腹水及门脉高压性胃肠病等疾病的介入新技术，通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，降低门静脉压力，是除肝移植之外治疗门静脉高压症最有效的方法，也是门静脉高压急性大出血最有效的抢救手段，具有安全性高、微创治疗创伤小、高效治疗并发症少等优点。

文 | 陈均源

图 | 黄献球吴煜权

编辑 | 盘智伟

责任编辑 | 张玲古建燕丁源

审核 | 蒋柳结成文东曾广吾

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