5月21日,广州医科大学附属第一医院重症医学科主任徐永昊主任医师,余裕恒副主任医师一行来到广西桂东人民医院,对呼吸与危重症医学科及重症医学科开展调研指导。广西桂东人民医院党委委员、副院长陈坤陪同调研。

徐永昊、余裕恒一行实地了解科室设备配置与技术力量情况,并走进病房开展危重症患者教学查房,对科室的危重症救治工作给予充分肯定。双方围绕疑难重症病例展开讨论,就具体治疗方案、ECMO临床应用等问题深入交流,并在重症医学质控方面相互分享管理经验。专家们还结合科室实际,对人才梯队培养提出了针对性建议。徐永昊主任表示,三级医院医疗工作正朝着“危、重、疑难”方向持续发展,呼吸与危重症医学科和重症医学科承担着重要的托底保障任务,必须不断强化重症救治技术,才能更好地适应医院高质量发展要求。他介绍,广州医科大学附属第一医院重症医学科作为国家临床重点专科,在重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、急性呼吸道传染性疾病、急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭等疾病的诊治上积累了丰富经验。特别是在2003年抗击“非典”斗争中,团队在钟南山院士带领下,创造了危重SARS病人抢救成功率84%的奇迹,得到了世界卫生组织高度评价;新冠疫情也体现了重症医学重要地位,有效降低了重症患者的病死率。他表示,今后将与广西桂东人民医院开展更加密切的合作,共同守护区域内危重症患者的生命健康。广州医科大学附属第一医院重症医学科是国家临床重点专科,也是国家重点学科和国家重点实验室的依托单位之一。学科从上世纪70年代中后期作为集中抢救呼吸衰竭患者的重症病房起步,经过几代人努力,在上世纪90年代中期率先提出了重症医学病房的“半开放”管理模式,该模式已被大部分综合医院采用。科室在国内首次建立“平战结合”的负压监护病房,并拥有正、负压病房和层流洁净病房等三类病房,共36张具有国际水平的多功能监护病床,总面积约2200平方米,平均每床单位超过20平方米。所有设备通过桥式设备带连接,可在同一床单位同时进行体外膜肺(ECMO)、持续肾替代治疗(CRRT)、人工通气、主动脉内球囊反搏(IABP)、床旁纤支镜或彩超等生命支持和治疗。科室是国内最早建立完整重症医学信息系统的医院之一,其临床信息管理系统与医院信息管理系统、实验室信息管理系统及医学影像系统全面联网。科室在重症救治领域积累了深厚经验。2003年抗击非典斗争中,在钟南山院士领导下,科室承担了广东省大部分最危重SARS病人的抢救重任,创造了危重SARS病人抢救成功率84%的奇迹。在生命支持技术方面,科室自2002年开始在重症感染和多脏器功能不全患者中应用CRRT技术,每年开展80至100余例,对急性肾功能衰竭的抢救成功率近90%;自2008年开展ECMO技术,对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等引起的急性呼吸衰竭抢救成功率近70%,形成了稳定的技术团队和规范流程;主动脉内球囊反搏(IABP)技术已成为常规生命支持技术,曾成功抢救多例心肌梗塞并心源性休克患者。近30年来,科室以生命支持为基础,充分发挥多项特色技术,抢救成功率近90%,并参与了中华医学会重症医学分会及呼吸病学分会多项诊疗指南的制定与编写。呼吸与危重症医学科是一支技术精湛、经验丰富的临床团队。科室拥有病床55张,其中重症监护病房床位8张,医护人员34人,其中主任医师1人,副主任医师4人,呼吸治疗师2人。多名医护人员曾赴广州呼吸疾病研究所、北京呼吸疾病研究所、华西医院等国内知名机构进修,掌握先进的呼吸疾病诊疗技术。科室配备进口大型肺功能仪、电子支气管镜、有创及无创呼吸机、高流量湿化治疗仪、多功能监护仪等设备。在哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌、急慢性呼吸衰竭、间质性肺病、肺栓塞、大咯血及胸腔积液等疾病的诊治方面积累了丰富临床经验,常规开展纤支镜检查与介入治疗、经皮肺活检、无创正压机械通气、大容量全肺灌洗及呼吸康复治疗等技术。重症医学科是市级临床医学重点专科,一个年轻而富有战斗力的“有温度的”优秀团队。科室拥有正负压病房,配备有ECMO、高端呼吸机、连续性血液净化设备(CRRT)、血流动力学监测仪等先进仪器。专科技术力量雄厚,团队成员均经国内顶尖医院严格进修培训,能娴熟开展ECMO、主动脉球囊反搏、有创及无创机械通气、CRRT、重症超声等一系列高精尖诊疗技术。在各种休克、心肺脑复苏、多脏器功能衰竭(MODS)、脓毒血症、ARDS以及严重创伤等急危重症的救治方面实力雄厚,是维护区域百姓生命安全的坚固堡垒。