甲状腺专科介绍

甲状腺结节在人群中的检出率为 20%～76%，其中恶性肿瘤仅占 7%～15%，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，可在术前鉴别甲状腺结节的性质，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键。

部分患者甲状腺结节未能避免手术。而传统开放手术创伤大、出血多、留疤痕、术后并发症多、术后颈部粘连、术后恢复慢甚至术后长期服用药物，对患者心理、生理引起较大影响。

而甲状腺结节微波消融手术具有1.无切口、无疤痕、无需开刀、出血极少的优势；2.保持颈部美观，术后无需长期服药，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术后造成颈部疤痕、粘连等问题；3.且在高清彩超引导下手术可视进行，能彻底发现并毁灭微小病灶，术后即可活动，观察1-2天即可出院，不影响工作和生活。甲状腺结节微波消融手术目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。

传统开放手术切口

传统开放手术切口

腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术的微创、图像的放大、远距离的操作控制等优点，实现手术的精准化、切口的微小化、美容效果最大化的目的，受到了患者的青睐。腔镜甲状腺手术的优势，主要表现：

1、视野清晰，相近放大作用，使神经血管清晰地显露更易分辨。喉返神经及甲状旁腺术后，声音嘶哑的发生减少。

2、出血少。

3、切口隐蔽，最大的切口约1.0cm。在治愈疾病的同时获得了极佳的美容效果。

4、术后恢复比较快。由于术中没有切断颈部的软组织及颈阔肌，术后的疼痛较轻，进食吞咽的影响比较小。

乳腺外科专科

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为威胁妇女健康的主要病因，对于不幸罹患乳腺癌的女性来说，因行乳腺癌根治术/乳腺癌改良根治术引起的乳房缺失却是她们心中永远无法诉说的痛。

医学经过多年的经验总结，早中期乳腺癌可行保乳术，保乳术和放、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗，无论在局部控制还是长期生存率，与传统的根治术、乳腺癌改良根治术相同的。

对早期乳腺癌在严格选择适应症情况下,可行保留乳房的根治术,该术式创伤小，恢复快，以最小的创伤达到治疗目的，患者术后乳房外形正常,生存质量高,保乳手术已成为早期乳腺癌治疗的趋势。

当一些患者乳腺癌局部晚期，经过新辅助化疗仍未达到保乳条件，从而不得不行整个患侧乳腺癌改良根治术，放心，还有其他手术可以选择呢。

1.乳腺癌重建+带蒂腹直肌（背阔肌）移植术

对于局部晚期乳腺癌或弥漫性病变的乳腺癌患者，无法保留乳房，整个切除乳房将对患者心理、生理、生活、带来极大的缺陷，自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点:

1)可充分利用病人的自体组织;

2)避免假体可能带来的一系列并发症;

3)质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;

4)不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者。

2. 假体植入术

乳腺癌年轻化导致更多女性对美观需求提高，在不影响乳腺癌治疗的前提下，保持入党的完美形态是目前乳腺癌治疗模式的发展趋势。目前行乳腺癌根治术可以I、II期行假体植入乳房再造术。

乳腺良性肿瘤

随着常规体检的普及和检查手段的进步，以及人们重视程度的提高，越来越多的乳腺肿瘤获得了早发现、早诊断、早治疗的机会。其中，在年轻的育龄女性，常见各种乳腺良性肿瘤，传统手术为开刀手术切除，不仅切口长、术后疤痕影响美观、对乳管损伤大之外，还不能切除临床上触及不到的重物。

我科开展乳腺病灶微创旋切术手术、乳腺微波消融术历史悠久，经验丰富，对传统开刀手术而言，有以下优势：

1、切口小（微创手术切口约0.3cm-0.5cm，切口隐蔽，不容易发现；微波消融术切口约为穿刺针眼大小）；

2、疼痛小；

3、损伤小（微创及微波手术均在B超等影像学引导下直达病灶，完整切除或消融）；

4、范围广（针对多发良性肿物，原则上影像学下能看到的病灶大部分能切除，且同一切口可切除多个肿物，传统手术是达不到这个效果的）；

5、恢复快（真正达到日间手术的标准、愈合快）。

护理特色

乳腺癌患者同伴教育：乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤，并呈现逐年上升的趋势，中国乳腺癌是全球发病率增长最快的国家之一，每年以2%速度增长，政府和家庭的负担不断增加。我院已顺利举办了5届乳腺癌病友会，使我们清楚的看到同伴教育能够巧妙的搭建乳腺癌病友之间的桥梁，乳腺癌患者得到心理和家庭及社会的照顾支持大大增加。同时我们也成立了同伴健康教育。

乳腺癌术后及甲状腺术后功能锻炼

乳腺癌手术切除范围较广，如果不能及时进行功能锻炼，将会造成患侧上肢的功能障碍，给患者的生活和工作带来一定的影响；同理，甲状腺术后若不进行功能锻炼，影响患者颈部功能障碍；所以，我科的乳腺癌及甲状腺术后功能锻炼应运而生。