带给心脏病患者的希望之光

心脏之光

——记北京“心脏病诊疗快车”桂东人民医院站

2006年10月21日，桂东人民医院举行“心脏之光”学术研讨会，北京同仁医院心外科主任汤楚中教授、北京大学第六医院心内科主任向小平教授进行了《心脏病外科治疗现状》、《先天性心脏病的治疗》、《急性心肌梗死的早期诊断和处理策略》、《高血压病的个体化治疗》等课题的讲学，230多名基层医务人员参加了听课。这是该院第三次举行类似的学术研讨会了。

心脏病已成为二十一世纪人类健康杀手，据有关健康调查，中国有1.6亿人患高血压病。中老年人发病率高，由于工作压力大，饮食不科学，而且呈现出年轻化趋势。为推进中国心血管疾病的治疗技术，我国著名的心脏病专家胡大一与日本的心脏病专家赛道联合发起“心脏病诊疗快车”，最初是推广心脏介入这一新兴的诊疗技术，后逐渐发展成为指导、推广心脏病内、外科治疗新技术的重要载体。到上世纪90年代末期，“心脏病诊疗快车”从全国各地的省级医院“开”到地市级医院，特别加大了对边远地区的技术帮扶。

1998年，经胡大一、赛道两位专家通过对医疗设备、人才配备等软、硬环境的考察，桂东人民医院成为了广西地市级医院第一个心血管介入性治疗中心，北京“心脏病诊疗快车”不定期驶抵该院指导。强劲的技术支持，使桂东人民医院心血疾病诊疗技术走上快车道，得到迅猛发展。经过近十年医务人员不懈努力，心血管疾病诊疗专科从内科发展成为内、外科强强联合的心脏中心，从单纯内科技术发展为集心血管内科治疗、介入治疗、心胸外科手术治疗等为一体的全面技术。成为桂东南、粤西地区颇有影响力的重点专科。

北京“心脏病诊疗快车”桂东人民医院站自身得到发展的同时，秉承北京“心脏病诊疗快车”的优良传统，将推广心脏病诊疗技术、解除心脏病患者的痛苦为已任。

学术无边界，促进共同进步。桂东人民医院在发展的过程中，深感医务人员心脏病技术、知识的更新对病人是何等重要，而病人最初接触到的是基层医生。因此，该院通过学术研讨会、接受基层医生进修的形式，促进桂东南、粤西地区心血管疾病诊疗技术的整体提高。邀请了国内有名的心脏病教授讲学、手术演示。胡大一教授在1998、2001年先后两次到该院讲学，提出许多新理念，呼吁基层医生重视心脏病发作后1小时内的处理，香港屯门医院周亮主任、北京同仁医院高丽华、李昌高、冯楚中教授、北京大学第六医院向小平教授、首都医科大学杨新春、吴永金博士等也到该院讲学、手术演示。桂东南、粤西地区基层500多人次的一线医生在桂东人民医院听课、观摩手术，使北京“心脏病诊疗快车”桂东人民医院站成为一个医务人员交流的平台。

“命系1小时”，时间就是生命。时间就是心肌、时间就是生命。虽然心脏病绿色通道的对技术要求高，但为了心脏病患者，北京“心脏病诊疗快车”桂东人民医院站全力打造通畅无阻的心脏病绿色通道。无论内科、介入、外科，心脏病患者都能得到最及时的救治。该院心血管疾病专科的医务人员刻苦学习、刻苦钻研，使技术娴熟并不断创新，提供了绿色通道的技术保证。2001年5月成功进行急诊PTCA及支架植入术，当时病人已休克，血压已迅速降至9.3/5.3Kpa，心脏三大血管有2支完全闭塞、1支90%狭窄，不马上手术病人存活机会很小，医院40分钟做好手术准备，经急诊介入手术后病人康复出院；2004年6月成功实施急诊主动脉瓣置换，当时病人左心明显扩大，心功能Ⅳ级，右冠状动脉窦巨大并破入左心室，心脏已不能正常泵血，急诊心脏外科手术挽救了35岁年轻的生命；2006年5月成功救活心脏穿孔危重病人，病人右心室后壁有1×0.8厘米的伤口,冠状动脉断裂,持续喷射状出血，经急诊心脏外科手术病人获救了。医务人员不断努力，一步一步实现了多途径全天候地开展所有的心脏手术。大大提高了桂东南、粤西地区心脏病患者的生存率。

以病人为中心，不断创新。医疗技术不断更新，而且是朝着更人性化的方向发展。桂东人民医院正是沿着这种轨迹在前进，以病人为中心，进行技术改良和新技术的引进，实现心脏手术短（住院时间短）、平（价格降低）、快（恢复快）的新境界。二尖瓣球囊扩张手术时间从以前的一、两个钟缩短至40多分钟，减轻了病人的痛苦；冠脉造影第二天可出院，缩短了住院时间；开展了经桡动脉途径冠状动脉球囊扩张术及支架植入术，改变以前经股动脉途径方法，术后病人可以马上下地行走，不用制动和卧床，减少因卧床引起的不适和并发症；右腋下小切口先天性心脏病矫治手术伤口隐蔽美观、创口小、流血少；不停跳直视下先天性心脏外科手术在保护心脏功能、心肌等方面比传统手术更具优势，减少并发症发生。而且使费用让桂东南、粤西偏远地区的患者更能接受，高难技术也有了平价的收费。“北京的技术、梧州的收费”是该院追求的目标。