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巧治“天下第一痛”——广西桂东人民医院应用球囊压迫术治疗三叉神经痛
 近日,我院麻醉科疼痛治疗团队为2位70多岁高龄的三叉神经痛患者成功地实施了三叉神经半月节球囊压迫术(PMC),为患者解除了多年病痛,标志着我院微创技术和三叉神经痛手术又有新突破。据悉,这一手术在贺州尚属首次开展。

 三叉神经痛,号称“天下第一痛”,是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人。具有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的特点,说话、洗脸、刷牙等均会诱发严重影响患者的生活质量。 

75岁的陆大爷患三叉神经痛,曾在广东当地医院做开颅三叉神经微血管减压术,十多年来,疼痛明显缓解,但是两个月前疼痛复发了,左侧颜面部再次出现闪电样剧痛,疼痛难忍,药物治疗效果不明显,因患多种基础疾病,陆大爷及家属不同意再次行开颅手术。
72岁的成大爷也是一个深受三叉神经痛折磨的患者,他患病6年多,一直靠口服药物控制,但是效果不太理想。一个偶然机会,成大爷听病友介绍我院对这类疾病可以通过微创的方法治疗,便抱着试试看的想法前来咨询。


谢永强副主任医师带领团队认真讨论了患者病情,决定行三叉神经半月节球囊压迫术,该手术难度大、要求高,要求术者熟练掌握颅底解剖、血管走形,做到心中有数,穿刺精准等。



手术当天,谢永强副主任医师和归发睦主治医师在C臂引导下为两位患者分别实施经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术,2例手术不到1小时就完成了,平均每例手术用了不到30分钟。

谢永强副主任医师为病人实施三叉神经半月节球囊压迫术


“不痛了!感觉就像睡了一觉,醒来就不痛了,真的谢谢你们!”术后从麻醉中醒来的陆大爷、成大爷,第一句话便是高兴地向医护人员反馈自身的感受。

谢永强副主任医师和归发睦主治医师查看术后病人




术后陆大爷、成大爷很快恢复,住院4-5天顺利出院。


谢永强表示,经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC) 是治疗三叉神经痛的一项神经介入微创技术,在C臂机的精准定位下,经面部皮肤穿刺到达三叉神经发出的部位,通过球囊导管对相关神经结构适度压迫,达到控制疼痛的效果。手术部位仅一针眼大小,无创口,患者全程无痛,舒适感强,具有快速有效止痛、手术风险较小、住院时间短、医疗花费少等优势。适合于老年体弱患者、其它治疗手段无效患者与复发病例,也可作为各种继发性三叉神经痛的姑息治疗手段,是经开颅实施三叉神经微血管减压术(MVD)的备选和有益补充。

 

科普知识
1、“三叉神经痛”是一种发生在头面部的神经病理性疼痛。常见病因为肿瘤压迫、血管压迫、病毒感染、多发性硬化、口腔慢性炎症刺激。 
2、三叉神经痛的治疗有两种:1、药物治疗2、手术治疗。其中手术治疗又分为开颅进行“三叉神经微血管减压术”和微创进行“三叉神经痛微球囊压迫术”。具体到手术方式的选择,最终要根据病人个体差异的情况而定。
                                     
学科介绍
广西壮族自治区桂东人民医院疼痛门诊隶属麻醉科,开设于2006年,是贺州、梧州地区最早设立的疼痛专科门诊,科室拥有一流的现代化设备:北旗射频控温热凝器、德国卡特臭氧发生器、美国DJO体外冲击波治疗仪,德国宝雅外周神经丛刺激器等。

疼痛门诊  诊疗范围
头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。癌性疼痛(晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等)、痛经、慢性盆腔痛。
非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
麻醉前咨询与舒适化治疗:手术前麻醉评估,麻醉和手术后镇痛方案制定;无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等。
开展有:三氧治疗术、小针刀治疗术、超声、X线引导下的各种神经介入治疗术、神经射频、三叉神经微球囊压迫术、脊髓电刺激等一系列疼痛治疗技术。


多年以来,疼痛门诊遵照安全、高效、微创的原则,综合应用各种治疗方法:如神经阻滞、小针刀、介入治疗技术并配合药物、心理、物理治疗等方法有效地治疗各种急慢性疼痛;同时与普外科、妇产科、骨科、风湿免疫科、肿瘤科和康复医学科等多学科联合,为患者提供良好的疼痛疾患诊治以及舒适化医疗体验。

 疼痛门诊联系电话:3827850
 

 谢永强   麻醉科副主任  副主任医师  


谢永强:麻醉科副主任,副主任医师,中华中医学会脊椎微创分会疼痛学组委员、白求恩基金会麻醉与镇痛专业委员会委员、广西医师协会疼痛医师分会副主任委员、广西疼痛医疗质控中心委员、广西医师协会麻醉医师分会委员、贺州市麻醉质控中心副主任、梧州市医学会疼痛学分会常务委员、梧州市医学会麻醉学分会委员、美国华盛顿大学医学院(圣路易斯)麻醉与疼痛中心、日本昭和大学访问学者。   
 对各种急慢性疼痛的诊疗有丰富的临床经验,擅长各种神经病理性疼痛介入治疗、射频热凝靶点神经消融术、慢性癌痛治疗、三叉神经微球囊压迫术等。

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医院地址:广西梧州市西江四路金鸡冲1号   交通指南:市内乘坐1、3、4、6、8、9、11、22、24、48、301路公共汽车到桂东医院站下。
梧州南站(高铁站)出站后乘坐48路、苍梧汽车站出站后乘坐301路、河西金晖车站出站口乘坐3、24路公共汽车直达医院门口。
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