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外科
普外科

普外科是我院重点科室之一,在历代医务人员的不懈努力下,目前已形成了一个梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚、能进行各种普外科常规及复杂手术的特色专科。对各类疑难、危重病例的救治积累了丰富的临床经验,在桂东南、粤西地区拥有较高的知名度。

科室设有肝胆胰专业、胃肠专业、腹腔镜微创专业、血管、淋巴管外科专业、小儿外科专业等。目前常规开展各种良、恶性肿瘤肝叶切除、肝内外胆管结石手术、胰腺良恶性肿瘤手术、门脉高压症手术、胃癌根治性手术、结直肠癌根治术,各种腹外疝、切口疝无张力疝修补术等。腹腔镜微创手术是该科室重点特色项目之一,科室开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胆总管结石取石术、腹腔镜胃穿孔修补术等腹腔镜手术居本地区领先水平,该手术切口小、患者康复快、满意率高。

普外科目前的主要专业和特色诊疗技术有:

肝胆胰脾专业:能运用常温下无血切肝技术进行各种肝叶切除,包括肝叶不规则切除、左右半肝切除等;胆囊癌根治手术,胆道镜取石及碎石术,肝内外胆管结石等复杂胆道手术;胰腺良恶性肿瘤的切除或根治性手术;脾切除术、门脉高压症手术。

1、肝脏:各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝寄生虫病、肝脏炎性疾病(如肝脓肿)、肝外伤等。
2、胆道:急、慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、胆道寄生虫病(如胆道蛔虫症)、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性黄疸等。
3、胰腺:急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、胰腺外伤等。

4、脾脏:各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。

胃肠专业:常规开展胃癌及残胃癌根治性手术;结、直肠癌根治术;小肠肿瘤切除手术;根据病人的不同情况配合放疗、化疗及靶向治疗等综合方法,疗效明显提高。运用术前放疗、新辅助化疗等手段提高了晚期胃肠癌的手术切除率、延长了生存期;各种肠梗阻的手术及非手术治疗;各种腹外疝及复发疝的无张力疝修补术及切口疝修补术等。

1、胃和十二指肠:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血、各种胃和十二指肠疾病引起的呕吐等。

2、小肠和结肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠炎、结肠寄生虫病、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性兰尾炎、兰尾肿瘤、肠道出血(便血)等。

3、肛管和直肠:肛裂、肛瘘、肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、直肠息肉、直肠癌、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。

腹腔镜微创专业:腹腔镜手术是现代科学和外科技术的完美结合,具有创伤小,恢复快的特点。目前我科开展的腹腔镜手术有:腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹腔探查术等。

血管、淋巴管外科专业:各种体表和体内的血管瘤、脉管炎、静脉炎、静脉血栓、下肢静脉曲张、淋巴水肿等。
   小儿外科专业:小儿各种先天性畸形、各部位肿瘤(体表和体内肿瘤)、腹痛、呕吐、便血、便秘、梗阻性黄疸等。

急腹症:急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胃肠穿孔、腹部外伤引起的肝脾破裂、胃肠破裂或穿孔、急性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、消化道大出血等
   其他:颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种腹部疝(腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝)、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肠系膜肿瘤腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

特色诊疗技术

腹腔镜手术

“微创”是外科学发展的三大趋势之一。以腹腔镜手术为代表的微创外科技术正在逐步走向成熟,以创伤小、痛苦轻、住院短、恢复快、腹部瘢痕小等优点深受患者及医生的青睐。我科腹腔镜技术起步较早,早期已能熟练完成腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道探查取石术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术及腹腔镜诊断性腹腔探查等手术。随着近年我院确立以微创技术为特色的发展方向以来,普外科开展了肝、胆、脾、胃肠道等疾病的腹腔镜手术尝试,并取得了成功,为梧州及粤西地区广大患者提供了更科学的手术方式选择。

先进性:

1、将腹腔镜技术应用于肝脏、胆道结石手术,具有直观、精确、损伤小、恢复快等优点。

2、将腹腔镜技术应用于结、直肠癌,完成了肿瘤切除、肠道吻合及淋巴结清扫,具有出血少、淋巴结清扫彻底等优点。

3、在腹腔镜下完成脾切除+贲门周围血管离断术,完成了高风险的巨大脾切除,并离断贲门周围血管,具有出血少、术后疼痛轻,生理干扰少、断流效果好等优点。

4、将腹腔镜技术应用于胃肿瘤,完成了胃部分切除,具有出血少,创伤小、胃肠道功能恢复快等优点。

实用性:

1、创伤小:腹腔镜手术与开腹手术相比,患者创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短。

2、安全性高:腹腔镜具有镜下放大作用,术野清晰,术中出血少、操作安全;国内外多家医疗中心研究表明,腹腔镜手术术后死亡率、并发症发生率、恶性肿瘤存活率与开腹手术已无明显差别。

3、应用广泛:随着腹腔镜技术的发展,目前几乎所有传统的普通外科手术都可以用腔镜技术完成。腹部外科疾病多见于肝胆胰脾、胃肠、各种疝等领域,病人数量多,我科成功将腹腔镜技术应用于这些领域,将使更多的患者从中受益。

4、患者易接受:随着生活水平的提高,患者对于微创及美容的要求越来越高,腹腔镜高级技术在普外科的应用,满足了这部分患者的医疗需求。

普外科新技术展示

普外科成功开展“可自闭保护性回肠造口”术

2014年9月16日普外科成功为一位52岁的女性直肠癌患者实施了“可自闭保护性回肠造口”术。

该手术是用一把单排钉直线闭合器在距回盲部约10cm处钉闭回肠。距离钉闭线近端回肠约10 cm处对系膜缘,用3-0 Dexon线置一荷包缝线后切开肠壁,逆蠕动方向插入一根麻醉用7.5号气管导管,勒紧荷包线打结固定。将气管导管气囊注水8~10mL以适当固定肠管,气囊连接管根部自行打结3次后剪去阀门,在右下腹壁最适合粘贴造口袋的区域中心戳孔引出气管导管,3-0 Dexon线将导管周围回肠壁浆膜和壁层腹膜环形缝合数针固定。取乳胶管长约3 cm,纵向剪一裂孔,经此孔引出气管导管固定于腹壁手术结束关腹后用粘贴式造口袋承接造口排出物。该术式改进了传统保护性肠造口手术方法,钉闭处回肠约30天(15-65天)可以自行复通,造口拔除气管导管后7-15天可以愈合。该手术操作方法简单,成功率较高,并发症少。不仅保护了远端的结肠吻合口、降低了吻合口瘘的发生率,并且无需再次手术关闭造口。是低位直肠癌保肛手术及结肠梗阻、外伤、穿孔术后保证吻合口愈合、降低吻合口瘘发生率的重要手段。给广大患者带来了福音。也是普外科近年来努力创新的结果。

腹腔镜下小切口行胃大切术

普外科·胃肠疝外科致力于推动和实现腹腔镜技术的发展,其开展术式多,技术革新快,几乎所有胃肠道手术均可以在腹腔镜下完成。继独立开展腹腔镜下直肠癌根治术后,2015年3月20日再次取得突破,独立完成腹腔镜下毕二式胃大切术一例。该患者术前诊断十二指肠球部溃疡并梗阻,有长期内科用药病史,有外科胃大切手术指征。传统胃大切术,需要在患者上腹部做一至少12CM长切口,手术创伤大,术后恢复慢,住院时间长等。而腹腔镜手术在腔镜下游离胃后,只需在上腹部做一小切口,将胃拉出体外,与小肠吻合,具有对腹腔影响小,术后创伤小,恢复快,住院时间缩短等优势。我科将继续扩展普外科腔镜领域,跟上医学发展潮流。

普外科成功开展“吻合器痔上粘膜环切术

痔是人类特有的,也是很常见的一种疾病,在我国有十人九痔的说法。痔的治疗方法多种,早已不是之前单一的注射疗法。普外科最近新开展的吻合器痔上粘膜环切术(PPH术),围绕痔病的微创治疗理念,其具有效果确切,创伤小,术后恢复快,疼痛轻等优点,给我院就诊的痔病患者提供了更好的治疗选择,也填补了我院痔病外科手术治疗的空白。

普外科病区电话:0774—2029633、  0774—2029622

急救电话:0774-2032120、  0774-2022383

医保电话:0774-2848309

投诉电话:0774-2023107   0774-2817525

传真:0774-2023107

E-mail:gxgdyy@163.com

地址:广西梧州市西江四路金鸡冲1号桂东医院门诊外科综合楼19层

交通指南:市内乘坐1、3、4、6、8、9、11、22、24、48、301路公共汽车到桂东医院站下。梧州南站(高铁站)出站后乘坐48路、苍梧汽车站出站后乘坐301路、河西金晖车站出站口乘坐3、24路公共汽车直达医院门口。

 


 

汪祖来

大外科主任兼普外科主任,副主任医师,本科学历,1996年广西医科大学毕业。曾到中山大学第一医院、浙江大学第二医院进修学习普通外科、小儿外科、腹腔镜微创外科诊疗技术。

专长: 各种普通外科、小儿外科疾病诊疗。胃肠道肿瘤的规范化诊疗和腹腔镜微创手术是近年来主攻方向。

 


 

陈泽华

胃肠外科副主任,副主任医师,本科学历,中共党员,1999年桂林医学院毕业。曾到北京大学第一医院普通外科进修学习。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治及腹腔镜微创技术。对顽固性、粘连性肠梗阻有丰富的临床经验。

 


 

孙伟峰

副主任医师,本科学历,2006年广西医科大学毕业,曾到中山大学第六医院进修普通外科。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治及腹腔镜微创技术。

 


 

邓褫夺

主治医师,本科学历,2006年中南大学湘雅医学院毕业,曾到中南大学湘雅医院进修普通外科。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治及腹腔镜微创技术。

 


 

吴柱良

副主任医师,本科学历,1998年桂林医学院毕业,曾到广西壮族自治区人民医院、江苏省南京市中医院进修普通外科。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治经验丰富。

 


 

林学祥

住院医师,本科学历,2011年广西医科大学毕业。工作踏实,专业理论知识扎实,有一定的临床经验。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治经验较丰富。

 


 

梁三海

主治医师,本科学历,2011年广西医科大学毕业。工作踏实,专业理论知识扎实,有一定的临床经验。

专长:胃肠疝、肝胆等普通外科疾病的诊治经验较丰富。

 

 


医院地址:广西梧州市西江四路金鸡冲1号   交通指南:市内乘坐1、3、4、6、8、9、11、22、24、48、301路公共汽车到桂东医院站下。
梧州南站(高铁站)出站后乘坐48路、苍梧汽车站出站后乘坐301路、河西金晖车站出站口乘坐3、24路公共汽车直达医院门口。
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