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外科
胸心腺体外科

胸心腺体外科是贺州市重点学科,科室开展的专业有心脏外科、胸外科、甲状腺外科、乳腺外科,其中心脏外科为我院特色专科,全面开展了各种高难度的心脏病外科手术,如冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)、心脏瓣膜置换术、各种先天性心脏病矫治术等,24小时均可急诊开展冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏畸形矫治术、肥厚梗阻性心肌病矫治术、心脏肿瘤切除术、主动脉根部置换术等大血管手术。术式改良开展右腋下小切口行先天性心脏病矫治术、不停跳直视下先天性心脏病外科手术。胸骨下段小切口行室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄矫治术等,微创手术创伤小,恢复快,美观或无疤痕等优点,近年来倍受患者青睐。不但填补地区空白,而且各项技术指标达到广西先进水平,是梧州、贺州市开展心脏外科手术量最多、最全面的医院。胸外科胸腔镜治疗肺大疱、自发性或外伤性气胸是我科微创治疗特色。甲状腺外科擅长甲状腺癌、甲状腺功能亢进、复发性甲状腺结节以及巨大甲状腺肿的外科治疗,通过综合手段对各种甲状腺疾病进行全面评估和治疗。腔镜下甲状腺手术创伤小、手术切口美观、术后恢复快。乳腺外科集乳腺保健、乳腺病诊治、乳腺癌普查、乳腺癌综合治疗、乳房美容整形为一体,对乳房疾病进行全程服务的专科机构,积极进行乳房保健、医疗、科研及乳腺医学知识的普及工作。开展乳腺癌各种手术(包括根治性手术、保留肋间臂神经根治术、早期肿瘤的保留乳房手术等)。同时进行乳癌的规范化化疗、内分泌治疗、术后康复及院外回访的序贯治疗。对乳腺良性疾病和小切口治疗乳腺良性肿瘤方面有着丰富的临床经验。我院和广西壮族自治区人民医院合作后,我科将得到上级专家教授的大力支持,硬件设施和技术实力将迈上一个新的台阶,计划开展多项高新项目,期待更好的为广大患者服务。

心血管外科

心血管外科及心脏病中心为我院特色专科,自心脏病诊疗中心成立之日起即与北京同仁医院、北京大学人民医院、海军总医院合作。我院是继广西医科大附院之后,心血管内科和外科强强联合,建立广西第二家心血管疾病诊疗中心的医院,是北京心脏病诊疗快车定点医院。

心血管外科及心脏病中心技术力量雄厚,保持贺州市、梧州市领先水平,手术量最多、技术最全面。自2003年起全面开展了各种高难度的心脏病外科手术,如冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)、心脏瓣膜置换术、各种先天性心脏病矫治术、心脏肿瘤切除术、升主动脉置换术等,创新开展的经右腋下小切口行先天性心脏病矫治术、二尖瓣置换术、不停跳直视下先天性心脏病矫治手术、胸骨下段小切口行室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄矫治术等微创手术具有创伤小,恢复快,美观和疤痕小等优点,不但填补地区空白,而且各项技术指标达到广西先进水平。

胸外科

胸外科主要诊治的疾病有:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、重症肌无力、支气管扩张及肺结核的外科治疗,各种肺部及食管良性肿瘤、胸壁良恶性肿瘤、肺大疱、肺部转移瘤、良恶性胸腔积液、慢性脓胸、肺隔离症、各种胸部外伤的抢救和治疗、膈疝、贲门部肿瘤及贲门失弛缓症。

开展了规范化肺癌、食管癌、贲门癌根治术,气管成形、肺段切除、袖状肺叶切除术等术式;在肿瘤综合治疗方面,采取多学科协作,介入、免疫疗法、放化疗并重,疗效显著。胸腔镜治疗肺大疱、自发性或外伤性气胸是我科微创治疗特色。

甲状腺外科擅长甲状腺癌、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿以及巨大甲状腺肿的外科治疗,通过综合手段对各种甲状腺疾病进行全面评估和治疗。年甲状腺手术量在350台以上,为大量甲状腺疾患患者解除困扰。

科室采用国内先进水平的甲状腺肿瘤外科技术理论为指导,对甲状腺疾病患者采用标准化、规范化和个体化的治疗原则。表现为对颈部局部应用解剖的深入掌握,对精准外科的理解和贯彻,对功能保护技术的创新性改进。开展以喉返神经及甲状旁腺功能保护术为基础的新型甲状腺外科操作理论和技术,术中直接解剖和保护喉返神经和甲状旁腺是避免其损伤的最直接的手段,大幅度提高了治疗效果,严重并发症的发生概率明显低于现国内外报道水平。术中不切断肌肉、皮内美容缝合等技术应用于甲状腺手术,使手术创伤小、手术切口美观、术后恢复快。开展改良式的颈淋巴结清扫术,对颈部恶性肿瘤的治疗取得显著疗效。

随着微创技术的不断发展,逐步开展腔镜下甲状腺手术,美观效果好,治疗彻底,为甲状腺疾病的手术治疗增加了新的选择。

乳腺外科

集乳腺保健、乳腺病诊治、乳腺癌普查、乳腺癌综合治疗、乳房美容整形为一体,对乳房疾病进行全程服务,积极进行乳房保健、医疗、科研及乳腺医学知识的普及工作。根据肿瘤的生物特性及癌瘤生长在乳腺的部位,开展乳腺癌各种手术(包括根治性手术、保留肋间臂神经根治术、早期肿瘤的保留乳房手术等)。同时进行乳癌的规范化化疗、内分泌治疗、术后康复及院外回访的序贯治疗。已引进乳腺三才治疗仪治疗乳腺良性疾病,并计划陆续引进多种医疗仪器,为我科重点发展方向。

乳腺癌治疗新技术

胸心腺体外科针对部分Ⅲ期乳腺癌患者采用术前新辅助化疗+手术治疗+术后放化疗的综合治疗方式,为患者争取了手术机会。

2013年8月5日,一名乳腺肿物患者住院查体发现腋窝及锁骨上淋巴结肿大,随行乳腺肿物穿刺活检及锁骨上淋巴结活检,病理提示:右侧乳腺浸润性导管癌、右锁骨上淋巴结转移癌,符合乳腺癌转移。诊断右侧乳腺浸润性导管癌(cT3N3cMO Ⅲc期)。对此类患者,既往认为属于有远处转移的乳腺癌,无法手术治疗,多采用姑息治疗。我科在完善相关检查排除其他部位转移条件下,采用新辅助化疗后行乳腺癌根治术+功能性右侧颈部淋巴结廓清术,术后继续辅助化疗及放疗,为患者争取了手术机会,患者术后随诊恢复良好,复查未见肿瘤转移复发,增强了患者抗肿瘤信心,给患者带来新生的希望。

新技术成果展示:

保乳保腋窝(乳此美丽)

乳房,作为生命的源泉和女性的第二性征,一直保持着神秘而美丽的面纱。对于女性来说,拥有圆润对称的乳房,不仅是形体美的一个标志,也是女性成就感、使命感的重要来源。而乳腺癌,作为“红颜第一杀手”,让很多女性不得不接受失去乳房、锁骨下凹陷畸形,腋前壁缺如畸形、患侧上肢活动障碍的痛苦,在心理和生理上造成重大打击。

随着时代的进步和医学的发展,随着人们对乳腺癌认识的不断提高,乳腺癌患者的早期发现率也明显提高,加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用,乳腺癌患者的生存率已大大提高了,对手术后的生活质量也有了更高的要求。医生们在追求肿瘤根治的前提下,越来越注重乳房对女性的重大意义。早期乳腺癌、甚至中晚期乳腺癌的保乳手术逐渐被人们接受,在国内外,已经列上了乳腺癌治疗的规范方案。

我院胸心腺体外科自2015年1月开始,成立了乳腺专业小组,依托先进的医学理念和手术方式,开展了多项医学上证实安全可靠的新技术,为广大桂东及粤西地区乳腺癌患者提供国内先进的乳腺癌治疗体验。

1.乳腺癌保乳及保腋窝手术。应用Oncoplastic surgery(肿瘤整形修复术)将肿瘤切除术的肿瘤安全原则与整形修复原则概念结合起来,在确保肿瘤学安全性前提下,改善术后美容效果,结合前哨淋巴结活检技术,避免了未有淋巴结转移的过度腋窝清扫而带来的上肢功能障碍,开展保乳保腋窝手术10余例,取得了满意的效果,不仅从生理上达到肿瘤根治的效果,而且从心理上弥补了乳房缺失的遗憾。

   术后  

术前  

2. 横行腹直肌肌蒂皮瓣( TRAM)乳房Ⅰ期、Ⅱ期重建术。该术式是世界公认的乳房再造金标准及首选方法,对局部晚期、或乳腺肿瘤过大而无法进行保乳手术的患者,不仅能彻底根治肿瘤,还能重塑乳房,减少腰部赘肉,达到理想的塑形效果。此技术在国内开展时间不长,其成功开展代表了我科乳腺癌治疗水平处于广西区内先进水平。

         术后

                    术前

                          


胸心腺体外科开展窗体顶端

内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术

   甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,在人生命的各个阶段,均有可能受到甲状腺疾病的侵扰,尤其在育龄期女性中十分常见。手术治疗是甲状腺疾病的主要治疗手段。在开放式手术中,我院胸心腺体外科采用术中常规甲状旁腺及喉返神经探查的方式,显著降低术后声嘶、抽搐等并发症发生率;并引进了美国威力能量平台,手术耗时短,出血少,治疗水平更加专业化。

据我科对随访病人统计,患者对术后颈部疤痕、术后颈部牵扯感、切口周围皮肤皮赘形成这些问题关注度逐渐增高。在“一切以病人为中心”的主导思想下,为了在治愈疾病的同时,给予患者更良好的治疗体验,我科越来越注重甲状腺微创手术治疗方面的探索。自2015年3月开始,成立了甲状腺专业小组,结合甲状腺微创治疗理论与我科丰富的开放手术经验,开展了内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术,将传统开放式手术的颈前切口缩短至2-3cm,无需分离皮瓣,以拉钩建立手术野,置入内镜观察,使用能量器械(超声刀或ligsure) 进行甲状腺的游离、切除操作。目前主要应用于囊性瘤体直径≤5cm,实性瘤体直径≤3cm,瘤体个数≤3个患者。

经我科实践研究,内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术相对于传统开放手术,具有以下优势:1.切口小,仅2-3cm,术后恢复快。2.颈部疤痕小,美容效果好。3.腔镜的放大作用,术野更清晰,出血量更少,手术更安全。4.未分离皮瓣,术后颈部牵扯、皮肤皱褶、皮赘形成明显改善。4.手术时间短,平均约40分钟左右。5.一旦有特殊情况发生可立即中转开放手术,提高手术安全性。

 

     术前 

                                 术中                             

               术后3日    

         术后2周


成功案例

成功抢救一例心脏血管急性破裂患者

2014春节刚过,一位梧州市61岁女性、急性心包填塞患者到急诊科就诊。该患者为心脏血管急性破裂,导致心包大量积液、急性心包填塞、休克。患者休克、血压无法测出。心脏内科医生在门诊立即予患者行心包穿刺引流、减压,因患者为心脏血管急性出血,心包内为凝固血块、穿刺引流效果差。患者立即转入心脏外科,急诊行开胸、心包填塞松解、血块清除、心脏破裂血管修补术。手术效果显著,术后患者恢复良好,痊愈出院。

 

       胸心腺体外科健康助手

胸心腺体外科病区电话:0774—2029831、  0774—2029832

急救电话:0774-2032120、  0774-2022383

医保电话:0774-2848309

投诉电话:0774-2023107   0774-2817525

传真:0774-2023107

E-mail:gxgdyy@163.com

地址:广西梧州市西江四路金鸡冲1号桂东医院门诊外科综合楼11层

交通指南:市内乘坐1、3、4、6、8、9、11、22、24、48、301路公共汽车到桂东医院站下。梧州南站(高铁站)出站后乘坐48路、苍梧汽车站出站后乘坐301路、河西金晖车站出站口乘坐3、24路公共汽车直达医院门口。



孔勇

院长,主任医师,研究生学历,学科带头人,1993年毕业于广西医科大学,曾到中山医科大学附属北京同仁医院进修,理论知识丰富,手术娴熟,临床经验十分丰富。

专长:冠心病、心瓣膜病、先天性心脏病的外科手术治疗,甲状腺、乳腺、食管、肺疾病的外科手术治疗。

 


陈坤 

科室副主任,副主任医师,广西医学会乳腺疾病专业委员会委员,2002年毕业于华中科技大学同济医学院,曾到中山大学肿瘤防治中心进修。以第一作者在国家级医学杂志上发表论文4篇,承担市级科研1项,《直视下即时喉返神经端端吻合的临床应用探讨》荣获2013年贺州市医学会学术年会优秀论文三等奖。

专长:甲状腺、乳腺、食管、肺等疾病的外科手术治疗和微创治疗,尤其擅长甲乳、胸科恶性肿瘤的规范化、个体化治疗。

 


黄晖

胸心腺体外科副主任,副主任医师,广西医师协会心胸外科分会委员,2003年毕业于桂林医学院,曾到国家心脏病治疗中心--北京阜外医院进修。以第一作者在国家级医学杂志上发表论文1篇,承担市级科研1项,参与的科研《冠状动脉搭桥治疗冠心病》荣获2012年贺州市科学技术进步一等奖。《胸骨下段微创小切口心脏手术115例报告》荣获2013年贺州市医学会学术年会优秀论文二等奖。

专长:心脏病的外科治疗,心脏手术围术期监护,胸外科疾病的诊治。


李狄航

主治医师,2007年毕业于广西医科大学,曾到中山医科大学附属孙逸仙医院进修乳腺外科专业。为科室多项乳腺疾病新技术项目负责人。

专长:乳腺良性疾病的诊治、手术,乳腺美容技术,乳腺良恶性肿瘤的手术、整形治疗,乳腺癌的综合治疗。

 

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林树潮

主治医师,广西医师协会心胸外科分会委员,2007年毕业于遵义医学院,曾到国家心脏病治疗中心--北京阜外医院、广州医学院附属第一医院胸外科进修。为科室多项胸外科专业疾病新技术项目负责人。

专长:心脏病的外科治疗,心脏手术围术期监护,食管、肺、胸壁疾病的开放及微创治疗。

 

薛创

住院医师,2007年毕业于广西医科大学,曾到国家心脏病治疗中心--北京阜外医院进修。参与多项科室内科研及新技术。

专长:心脏外科术后监护,甲状腺疾病的开放及微创治疗。

 

 

文超剑

住院医师,2011年毕业于广西医科大学。参与多项科室内科研及新技术。

 

 

医院地址:广西梧州市西江四路金鸡冲1号   交通指南:市内乘坐1、3、4、6、8、9、11、22、24、48、301路公共汽车到桂东医院站下。
梧州南站(高铁站)出站后乘坐48路、苍梧汽车站出站后乘坐301路、河西金晖车站出站口乘坐3、24路公共汽车直达医院门口。
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